Operația de glaucom
Glaucomul este una dintre principalele cauze ale orbirii, fiind responsabil pentru 3,61 milioane de cazuri de pierdere completă a vederii și 4,14 milioane de cazuri de deficiență vizuală moderată până la severă în 2020. Iar prevalența e în creștere: dacă în 2020 se estima că aproximativ 76 de milioane de persoane sufereau de această afecțiune, pentru 2040 proiecțiile arată 112 milioane de oameni afectați – cu rate mai mari în rândul populației în vârstă. De multe ori, singura soluție pentru salvarea vederii este operația de glaucom.
La Ofta Total, pacienții beneficiază de soluții moderne de tratament cu laser, adaptate tipului de glaucom și stadiului bolii, cu scopul de a proteja vederea și de a îmbunătăți calitatea vieții. Echipa noastră de experți, coordonată de Prof. Dr. Adriana Stănilă, recomandă și efectuează mai frecvent astfel de tratamente, pentru că sunt minim invazive și urmate de o perioadă de recuperare mai scurtă decât procedurile chirurgicale ce presupun realizarea unor incizii la nivelul ochilor.
Suntem mereu aici
PENTRU TINE
Ce este glaucomul
Glaucomul, una cele mai comune 8 afecțiuni ale ochilor, este o boală cronică ce afectează nervul optic și poate duce, în lipsa tratamentului, la pierderea ireversibilă a vederii. Afecțiunea apare, de obicei, pe fondul creșterii tensiunii intraoculare, însă există și forme în care presiunea nu este ridicată, dar nervul optic este afectat.
În stadiile incipiente, glaucomul nu prezintă simptome evidente. Mulți pacienți descoperă boala în urma unui control oftalmologic de rutină – de aceea, screening-ul periodic este esențial, în special după vârsta de 40 de ani sau în cazul celor care au factori de risc (istoric familial, diabet, hipertensiune arterială, miopie severă).
Tipuri de glaucom
Există mai multe forme de glaucom, fiecare cu particularitățile sale:
- glaucomul cu unghi deschis – cea mai frecventă formă. Acesta evoluează lent și fără simptome vizibile în fazele inițiale, fiind descoperit, de regulă, la controale de rutină;
- glaucomul cu unghi închis, care poate apărea brusc, se manifestă prin dureri de ochi intense, vedere încețoșată, halouri colorate și greață și reprezintă o urgență oftalmologică. Această afecțiune cauzează obstrucția totală sau parțială a țesuturilor care permit drenajul umorii apoase prin blocarea unghiului camerei anterioare, regiunea oculară unde irisul întâlnește corneea;
- glaucomul congenital – apare la nou-născuți și copii de vârste mici, necesitând intervenție rapidă pentru a preveni complicațiile;
- glaucomul secundar – cauzat de traumatisme, inflamații oculare, utilizarea corticosteroizilor și anumite afecțiuni-diabet, obstrucții vasculare, sindroame ischemice oculare;
- glaucomul pigmentar – asociat cu depunerea pigmentului ocular în rețeaua de drenaj și afectarea eliminării lichidului intraocular (umoarea apoasă).
Fiecare tip necesită o strategie terapeutică adaptată, medicul oftalmolog stabilind, în urma consultației și investigațiilor specifice, dacă tratamentul medicamentos este suficient sau este necesară operația de glaucom, dar și ce tip de intervenție este cel mai potrivit.
Când este recomandată operația de glaucom
De obicei, tratamentul glaucomului începe cu administrarea de picături oftalmice care scad presiunea intraoculară. Totuși, când aceste măsuri nu sunt suficiente sau când pacientul dezvoltă efecte secundare semnificative, se ia în considerare operația de glaucom, care „repară” sistemul de drenaj al ochiului (rețeaua trabeculară), permițând normalizarea fluxului de lichid și reglarea tensiunii oculare.
Indicațiile principale pentru intervenție sunt:
- presiune intraoculară ce nu poate fi controlată prin tratament medicamentos;
- progresia afectării nervului optic, în ciuda terapiei;
- episoade de glaucom acut cu unghi închis;
- situații în care complianța la tratamentul medicamentos este scăzută;
- glaucom congenital sau alte forme severe, care necesită intervenție rapidă.
Operația de glaucom are ca scop reducerea presiunii intraoculare prin îmbunătățirea drenajului umorii apoase sau prin reducerea secreției. La Ofta Total, această intervenție se efectuează doar în cazuri avansate și dacă nu sunt eficiente alte metode de tratament precum laserul care folosește o tehnologie avansată nouă și modernă, susținută de o echipă medicală cu experiență, care analizează cu grijă fiecare caz și alege metoda terapeutică optimă.
În cazul special al pacienților cu afecțiuni oculare multiple, care vor să știe dacă, având glaucom, te poți opera de cataractă, abordarea este ușor diferită, iar planul terapeutic este adaptat la situația particulară a fiecărei persoane. Operația de glaucom poate fi efectuată înaintea celei de cataractă sau după ea și doar foarte, foarte rar concomitent, în cazuri speciale. „De regulă, nu recomandăm tratarea ambelor afecțiuni simultan, din cauza riscurilor crescute și a rezultatelor variabile. Pacienții trebuie să știe însă că aceste probleme au o rezolvare – glaucomul se operează, la fel cataracta -, iar noi vom căuta soluția optimă, în funcție de rezultatele consultației și investigațiilor”, explică Prof. Dr. Adriana Stănilă.
Operația de glaucom la Clinica Ofta Total
La Ofta Total, pacienții au acces la tehnici moderne de tratament cu laser. Recomandarea medicală este făcută în funcție de tipul de glaucom diagnosticat și de gradul de afectare a vederii.
- Iridotomia laser, indicată în glaucomul cu unghi închis, atunci când dorim scăderea rapidă a presiunii intraoculare și nu reușim prin tratament topic, și presupune realizarea unor orificii perforante în iris (două pentru fiecare ochi), pentru a permite drenajul normal al lichidului intraocular și a împiedica blocajul asociat cu creșterea bruscă a tensiunii oculare. Procedura durează aproximativ 10 minute, se efectuează cu ajutorul unei lentile speciale care se așază pe ochi și permite pătrunderea unui fascicul de lumină focalizat, și se face sub anestezie locală cu picături. Este aproape complet lipsită de durere și nu impune restricții în viața de zi cu zi, pacientul putându-și relua activitatea normală aproape imediat, singurul tratament constând în administrarea unor picături timp de câteva zile.
- Trabeculoplastia selectivă laser este folosită în glaucomul cu unghi deschis, când medicația nu dă rezultate, are efecte secundare sau pacientul nu este compliant. Energia fasciculului laser este direcționată către trabecul pentru a lărgi spațiile trabeculare – astfel, începe un proces chimic și biologic la nivelul țesutului vizat, care asigură o mai bună drenare a umorii apoase și scăderea presiunii intraoculare. Acest tip de laser emite un nivel redus de energie, care este absorbită doar de țesutul pigmentar al ochiului, limitând numărul de cicatrici. Se realizează în una sau două ședințe per ochi, sub anestezie cu picături, iar efectul maxim se obține la aproximativ două luni postoperator.
- Ciclofotocoagularea transsclerală cu laser Cyclo G6 acționează țintit asupra corpului ciliar pentru a reduce producția de umoare apoasă și a obține scăderea tensiunii intraoculare. Iridex Cyclo G6 MicroPulse este un laser infraroșu cu lungimea de undă 810 nm, micropulsat, eficient ca primă linie de tratament sau în orice stadiu al majorității tipurilor de glaucom (congenital, pigmentar, cu unghi deschis, indus de corticosteroizi sau alte forme de glaucom secundar). Tratamentul se efectuează sub anestezie locală, este non-invaziv, non-distructiv și poate fi repetat de câte ori este necesar. Studiile clinice au demonstrat că nu există risc de complicații precum hipotonia sau edemul macular, în urma folosirii Cyclo G6.
Prețul operației de glaucom variază în funcție de procedura folosită. De exemplu, Trabeculectomia cu aplicare de antimetaboliti costa in jur de 2500 lei/ochi, iridotomia laser are un cost de 250 de lei/ochi, trabeculoplastia laser este 250 de lei/ședință, iar ciclofotocoagularea cu Cyclo G6, 1.200 lei/ședință.
Recuperarea după operația de glaucom
Recuperarea depinde de tipul de intervenție efectuată. În cazul procedurilor laser, majoritatea pacienților își pot relua activitățile obișnuite chiar de a doua zi, deși pot resimți temporar ușoare iritații sau se pot confrunta o scurtă vreme cu vedere încețoșată. Perioada completă de vindecare este cuprinsă, de regulă, între 3 și 6 săptămâni. În această etapă, medicul recomandă, pentru o recuperare rapidă și reducerea riscului de complicații:
- evitarea efortului intens și a ridicării de greutăți;
- protejarea ochilor de lovituri și praf;
- administrarea picăturilor antiinflamatorii și a celor pentru controlul presiunii intraoculare prescrise;
- respectarea programului de controale oftalmologice.
La ce să te aștepți după operația de glaucom
După trabeculectomie pentru glaucom, te poți confrunta, temporar, cu:
- roșeață oculară;
- sensibilitate la lumină;
- vedere ușor încețoșată;
- disconfort ocular asemănător unor înțepături;
- o creștere de scurtă durată a presiunii intraoculare;
- halouri sau imagini aberante (în cazuri rare).
Sfatul medicului Prof. Dr. Adriana Stănilă după intervențiile laser sau chirurgia glaucomului
Chiar dacă interventiile laser sau chirurgia glaucomului reduce presiunea intraoculară, pacienții trebuie să fie conștienți că afecțiunea este cronică și necesită monitorizare permanentă, atrage atenția Prof. Dr. Adriana Stănilă.
„Grija pentru sănătatea oculară nu trebuie să ia sfârșit după această intervenție. Avem de-a face cu o boală cronică, problemele pot reveni și poate fi necesară o nouă operație de glaucom. Sfatul meu este ca fiecare pacient diagnosticat cu această afecțiune să respecte recomandările medicului curant, atât în perioada de recuperare, cât și după vindecarea completă. Controalele regulate, pentru tot restul vieții, ajută la prevenirea complicațiilor”, explică Prof. Dr. Adriana Stănilă.
Recomandările medicale principale sunt:
- să urmezi întocmai tratamentului prescris (picături, medicație orală);
- să te prezinți la toate controalele programate pentru verificarea presiunii oculare;
- să-ți protejezi ochii;
- să eviți automedicația;
- să adopți un stil de viață sănătos, cu alimentație echilibrată și controlul bolilor asociate glaucomului (diabet, hipertensiune).
Personal profesionist
Echipa noastră
Dr. Stănilă Alina
Medic primar oftalmolog
Dr. ANDREEA CREȚU
Medic specialist oftalmolog
Redobândește-ți sănătatea oculară cu ajutorul experților
Programează-te la Ofta Total
Glaucomul este o boală oculară gravă, dar cu un diagnostic precoce și un tratament corect, vederea poate fi protejată pentru mulți ani. Te așteptăm în clinica noastră, dacă prezinți simptome specifice, pentru a beneficia de expertiză medicală, tehnologie modernă pentru investigații și intervenții și o abordare personalizată completă, de la diagnostic la recuperare.
Nu amâna vizita la oftalmolog – sănătatea ochilor tăi depinde de asta. Programează-te la Ofta Total pentru operația de glaucom care-ți poate salva vederea.
